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        肝癌晚期癥狀怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
        針對(duì)肝癌晚期癥狀的治療,主要是針對(duì)肝癌晚期并發(fā)癥的治療,以及肝癌出現(xiàn)的癌痛的治療,還有對(duì)癥支持治療,具體如下:1、腹脹:肝癌晚期常常出現(xiàn)腹水導(dǎo)致的腹脹,或者腹腔感染導(dǎo)致的腹脹。導(dǎo)致腹水的原因是低蛋白和門脈高壓,治療是補(bǔ)蛋白、利尿,如果有感染,應(yīng)用抗生素控制腹腔的感染;2、出血:肝癌容易合并消化道出血、嘔血、便血,這時(shí)的治療,要應(yīng)用降門脈壓的藥以及抑酸的藥物,通過藥物的辦法來止血。同時(shí)輸血糾正貧血,輸白蛋白糾正低蛋白血癥;3、肝性腦病:同時(shí)肝癌晚期會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,出現(xiàn)血氨的升高。導(dǎo)致肝性腦病的原因除了血氨升高以外,還有低鈉、低鉀血癥以及電解質(zhì)失衡。這時(shí)要通便、降血氨,同時(shí)要糾正電解質(zhì)的失衡,如果低鉀、低鈉,要補(bǔ)充鉀和鈉;4、肝腎綜合征:如果腹脹、腹水量非常多,出現(xiàn)腎功能的衰竭,稱肝腎綜合征。患者尿量會(huì)減少,在補(bǔ)充蛋白的同時(shí),要適當(dāng)?shù)卦黾永騽M瑫r(shí)可以應(yīng)用改善腎功能的藥物,比如針對(duì)肝腎綜合征的藥物就是特利加壓素,在補(bǔ)充蛋白的同時(shí),應(yīng)用特利加壓素,以及應(yīng)用呋塞米來利尿,改善腎臟的功能;5、癌痛:針對(duì)癌痛可以應(yīng)用非甾體類的止痛藥物,效果比較好的有吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉還有布洛芬。疼痛加重時(shí),可以升級(jí)用阿片類的止痛藥,比如嗎啡還有羥考酮,這樣可以緩解患者的疼痛,改善患者的癥狀。此外,不能進(jìn)食的患者,可以靜脈補(bǔ)充能量,同時(shí)還可以口服微生態(tài)類的藥物,調(diào)節(jié)腸道的菌群,改善腸道的腹脹癥狀。所以,肝癌晚期的治療是一個(gè)綜合的治療,主要是根據(jù)癥狀和體征對(duì)癥治療。
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