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        Ⅰa類抗心律失常藥物有哪些

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        心律失常是常見病、多發病,心律失常的主要治療方案是藥物治療,有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4類抗心律失常藥,Ⅰ類又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc類抗心律失常藥。Ⅰa類抗心律失常藥就是鈉通道的適度阻斷劑,主要包括2類藥,即奎尼丁和普魯卡因胺。Ⅰ類的抗心律失常藥主要是鈉通道阻斷劑,Ⅱ類抗心律失常藥主要是β受體阻斷劑,Ⅲ類的抗心律失常藥主要是鉀通道阻斷劑,Ⅳ類的抗心律失常藥是鈣通道阻斷劑。作用于心律失常發生的不同環節,抑制各種的心律失常發生、發作并改善預后,這是抗心律失常藥的作用機制。Ⅰa類抗心律失常藥的主要作用點就是延長心房肌、心室肌及浦肯野纖維的傳導速度,改善一系列心律失常的癥狀以及發作。主要針對是房性心律失常,如房撲、房顫。但是因為奎尼丁以及普魯卡因胺在應用過程中可能會發生一系列嚴重不良反應,比如奎尼丁的金雞納反應,還有普魯卡因胺的注射部位反應,很多病人表現出不耐受的情況。所以,Ⅰa類抗心律失常藥現在在臨床上應用比較少,被后續的一系列抗心律失常藥,比如廣譜的Ⅰc類的普羅帕酮、Ⅲ類的胺碘酮取代。
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