子宮肌瘤如果直徑＜5cm，一般不會引起腰痛和腹痛，但是如果子宮肌瘤比較大，＞5cm或者是多發性的子宮肌瘤，特別是長在子宮后壁的子宮肌瘤，不僅會引起痛經，而且在日常生活中還會引起腹部的下墜感，還會壓迫腰部的神經引起腰痛。 肌瘤壓迫盆腔部位的血管或者神經，可引起不適，有時候還會導致輸尿管的壓迫或者腎盂積水，這種情況下也會出現腰痛。子宮肌瘤較大并且發生變性、壞死或者其他部位的感染粘連引起牽拉性的疼痛也會表現為腰痛。 子宮肌瘤能否引起腰痛，與子宮肌瘤的大小、生長位置和部位有關系。如果出現腰痛，可能出現腰部或直腸的壓迫癥狀，就需要手術，保守治療效果不佳。