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        乳腺癌家族史主要看母系嗎

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌家族史并不是主要看母系。由于女性乳腺癌的發病率要比男性乳腺癌的發病率高很多,男女乳腺癌的發病率是1:100,即大概100個乳腺癌患者中只有1個是男性,而男性乳腺因為天生不發育,所以很少罹患乳腺癌。而且男性乳腺癌通常發生于高齡的男性,年輕人很少見。乳腺癌的家族史主要與基因突變有關,目前解釋得很清楚,了解比較多的是BRCA-1和BRCA-2,這兩個基因是守衛基因,即這兩個基因正確的表達會守衛患者的健康,讓其少得很多癌癥,比如乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌等。而BRCA-1和BRCA-2出現突變后,守衛功能缺失,便會提升很多惡性腫瘤的發生率,比較明確的是乳腺癌。BRCA-1突變會導致乳腺癌的發病率在80%以上,即對80歲的女性而言,如果有5個BRCA-1的突變人群,便有4個會得乳腺癌。平時在醫療活動中隔代遺傳很容易發生,例如奶奶得乳腺癌,爸爸沒有,但孫女卻患有乳腺癌,主要是由于基因在傳遞的過程中,由奶奶傳遞給爸爸,但是男性得乳腺癌的風險發病率很低,所以這種基因沒有機會表達,但在孫女身上又得到表達,便會導致孫女罹患乳腺癌的風險增高,最終確診乳腺癌。 因此乳腺癌的家族史不主要看母系,主要看是否有乳腺癌相關的基因突變,例如BRCA-1和BRCA-2。
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