心肌梗死診斷并不困難，多數病人可通過典型癥狀和普通心電圖進行確診。對于一部分病人，需抽血進行心肌酶譜檢查，3-4小時即可得到結果，心電圖即刻可得到結果。典型癥狀是自我感覺胸口一直有石頭壓著，部分可伴發大汗淋漓，瀕死感。簡單的心電圖即可確診大部分急性心肌梗死，特別是ST段抬高的心肌梗死，可即刻確診。急診常見胸痛發作1個小時，心電圖顯示典型的T波高尖，但心肌酶正常，此時無需等待抽血結果，根據典型癥狀和心電圖即可確診，及時啟動胸痛中心，盡早挽救更多心肌細胞。