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        腎炎早期如何治療

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        腎炎早期治療主要根據腎炎臨床表現、病理改變采取針對性治療,腎炎分為急性、慢性腎小球腎炎等,早期處理措施包括控制感染、血壓、蛋白尿等,具體如下:1、急性腎小球腎炎:早期應積極應用抗生素控制感染,選擇利尿劑消除水腫,選用地平類藥物控制血壓,大多數患者病情可完全緩解;2、慢性腎小球腎炎:蛋白尿相對較多,出現腎性水腫或腎性高血壓早期應充分選用腎素-血管緊張素-醛固酮系統阻斷劑(RAAS),如血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等藥物積極控制血壓,減少蛋白尿以及保護腎功能。伴有腎臟病理改變較重時可選用糖皮質激素,甚至糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療,通過減少蛋白尿、控制血壓保護腎功能,延緩腎臟病進展;3、隱匿性腎小球腎炎:蛋白尿較少即24h尿蛋白定量<1g,僅出現鏡下血尿,不伴有腎性高血壓、腎性水腫,此時無需特別使用藥物進行治療,注意預防感冒、感染,避免勞累以及定期監測即可,同時應避免使用腎損傷藥物。
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