判斷脾胃虛寒還是濕熱，主要是從證候表現上看，具體如下：1、脾胃虛寒：通過望聞問切，脾胃虛寒的病人通常面色蒼白，或者面色萎黃、手足發涼、脘腹冷痛、喜暖喜按、得衣被則減則減等怕冷癥狀。另外還有脾氣虛弱的表現，如氣短乏力、腹脹納差、大便稀溏、舌淡苔白、脈弱；2、脾胃濕熱：主要有濕邪和熱邪，故其表現是胸脘痞悶、口干口黏、腹脹、納差、厭油膩，甚至惡心、嘔吐、黃疸。其可出現小便短赤、黃赤，大便稀溏屬于粘滯不爽，與脾胃虛寒不同。脾胃虛寒大便雖然稀，但是拉得痛快，而脾胃濕熱的大便稀，但是拉得不痛快，往往粘滯不爽，拉出來也不容易沖下去。脾胃濕熱的舌苔脈象是舌紅、苔黃膩，或者是黃厚膩，脈是滑數或玄滑數，與脾胃虛寒的舌淡、苔白、脈弱完全不同。