在脊椎上打麻藥醫學上稱為椎管內麻醉，主要有兩種麻醉方法，即硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉，適合剖宮產、全身尤其是下肢手術的患者。椎管內麻醉技術已經較為成熟，引起的風險較少，主要的風險有穿刺部位神經損傷、頑固性低血壓、頑固性頭痛、穿刺部位疼痛等。硬膜外麻醉和腰硬聯合麻醉技術不斷發展，逐漸成熟，在臨床上應用越來越廣泛，引起的風險與注射的藥物、穿刺的部位有關。所使用的藥物相對較簡單，如利多卡因、羅哌卡因等，或者藥物聯合使用，從而滿足下肢或下腹部手術的要求，副作用較小。