靜脈曲張大多數情況可以保守治療，但如果出現以下幾個情況，建議病人要更積極，通過手術來干預，避免出現更嚴重的問題。因為靜脈曲張手術絕大多數情況風險都非常小，創傷也非常小，病人痛苦也非常輕。以下幾種情況要考慮手術： 1、反復出現靜脈炎：一旦出現靜脈曲張之后皮膚營養狀態非常差，會容易在淺表靜脈里出現血栓，且在血栓基礎上繼發有靜脈炎。此種靜脈炎特點是容易反復犯，即使這次治好，過段時間不知道什么時候又出現，一年可能出現一兩次，每年都有。如果反復出現靜脈炎，建議將淺表靜脈去掉，否則非常影響生活質量； 2、出現明顯癥狀：如走路酸、脹，不能走遠路，此種癥狀很明確，也是要建議病人做手術； 3、出現其它并發癥：如色素沉著顏色已明顯變黑，或出現比較重的情況，如曲張較重，迂曲較厲害，甚至有時壁很薄，隨時容易出現破裂，此種情況需要做手術； 4、出于美容考慮：如果覺得腿上曲張血管很難看，想變得更美觀，將腿變得更光滑，也建議做手術治療。