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        骨折血運的觀察

        參與醫生

        河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
        骨折后血運觀察非常關鍵,因為直接涉及肢體的功能恢復,及骨折能否正常愈合。骨折血運主要需觀察以下幾點:1、四肢末梢溫度:若骨折部位血管損傷、腫脹,影響末梢血運,嚴重時可能會造成缺血、壞死。這時主要看四肢末梢的皮膚溫度如何,如果皮膚蒼白、溫度較低,就意味著血液灌注不足;2、四肢甲床顏色:正常甲床顏色為淡紅色,且按壓后變為蒼白色,松開后很快恢復正常顏色。如果按壓后或按壓前,一直都是蒼白色,就證明末梢血供不足;3、四肢感覺麻痹:因為四肢感覺神經末梢非常敏感,神經也有正常血管供應血液,如果缺血造成神經營養缺乏,就會出現感覺麻痹現象;4、活動疼痛:包括主動或被動活動疼痛,如果出現疼痛情況,則說明可能肌肉缺血。該指標與骨科常見的骨筋膜室綜合征有較大關系,如果出現這種情況,需高度懷疑骨筋膜室綜合征;5、四肢末梢動脈:需觸摸四肢末梢主要動脈,判斷是否存在異常。輕度腫脹不會影響正常動脈搏動,但比較嚴重的可能會出現動脈缺血,從而出現動脈搏動異常。
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