心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，但還是要詳細詢問患者癥狀以及危險因素，完善輔助檢查來幫助確診，具體情況如下：1、明確患者心臟堵得慌位置在哪里，是不是出現胸痛、胸悶，而且心臟堵得慌是不是跟活動、勞累、情緒激動、緊張、運動等因素相關。2、詢問患者心堵每次能持續多長時間，是幾分鐘、十幾分鐘，還是半個小時以上，同時是不是休息后能夠緩解，有助于幫助判斷患者是不是有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發作。3、除了詢問癥狀外，還需要詢問患者是否有相關危險因素，比如高血壓、糖尿病，以及血脂和體重有沒有異常。同時家里有沒有人得過冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等高危因素，都能幫助判斷病情。在門診上通常會讓患者做心電圖，通過心電圖可以對心肌缺血做初步篩查，甚至還會讓患者查心肌損傷標志物，如心肌酶、肌鈣蛋白等，明確是否有心梗、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛、心肌缺血等癥狀。但最終確診的金標準是冠脈造影，或替代標準冠脈成像來進一步明確診斷，更好的指導患者進行臨床治療。