骨折在床上小便尿不出來，可以采取更換體位、局部熱敷、輕柔按摩等方法改善。首先骨折患者需要臥床休息，通常為下肢骨折或者脊柱骨折等，也可能為骨盆骨折。由于疼痛刺激、體位不便，會使患者小便尿不出來，影響生活質量，需要及時進行處理。其次骨折患者在床上小便尿不出來，可以嘗試更換體位。如確保安全情況下，適當半臥位或者坐起，也可以在助步器幫助下或者雙拐的幫助下，以及家屬的護理下在床旁進行站立排尿，也可以由家屬對下腹部進行熱敷和輕柔的按摩，以促進排尿。綜上所述，骨折患者在床上小便排不出來，通過以上方法可以得到解決。如果患者實在無法排出，需要留置尿管，避免膀胱壓力過大導致尿失禁等嚴重后果，具體情況可以到專科門診就診咨詢。