寶寶38.6℃，屬于中等程度的發燒，并不算高燒，是否需要吃退燒藥，要觀察寶寶的精神狀態。如果精神狀態良好，能夠正常進食、進水，沒有明顯寒顫、嗜睡，既往沒有過熱驚、絕食，這種情況下，可以暫時不給予口服退熱藥物治療，可以選擇物理降溫，常見處理如下：一、物理降溫：1、可以先讓寶寶多喝溫水，通過多喝水、多排汗、多排尿的方式，幫助降溫；2、貼退熱貼，退熱貼可以貼在額頭、頸部兩側；3、溫水擦拭身體，重點擦拭額頭、頸部兩側、腋下、大腿根、腘窩、肘窩等大動脈走行的地方；4、洗溫水浴，起到物理降溫的作用。如果經過物理降溫，體溫逐漸下降，低于38.5℃，可以繼續監測體溫，繼續采取物理降溫的方法。二、藥物降溫：如果物理降溫無效，體溫仍然持續上漲，這種情況下，需要及時給予口服退熱藥物治療，寶寶可以應用的退熱藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚類。