有以下一些情況時就需要做冠狀動脈造影，具體分析如下：1、懷疑有冠心病：這種情況就需要通過冠狀動脈造影，來確診有無冠狀動脈狹窄，且一般都是有癥狀的，比如有活動后胸口不舒服、胸疼或者夜間發作胸疼，時間也比較長，或者有其他危險因素，比如患者胸口不舒服，有高血壓、糖尿病、膽固醇高、吸煙。還包括父母比較早就得了冠心病、心梗。像這些患者不僅有癥狀，而且危險因素也比較多，就應該做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影有兩種辦法，一種是在門診CT室做的CT冠脈造影，還有一種是選擇性冠狀動脈造影，即手術。如果做了CT冠脈造影發現血管堵了，其實還要住院做選擇性冠狀動脈造影；2、確診冠心病：知道已經有冠心病，血管堵塞，一活動就疼，為了治療就要住院做選擇性冠狀動脈造影，確定病變程度，然后決定放支架還是外科搭橋，以及放支架的型號，都要通過冠狀動脈造影來判斷；3、有過冠心病：患者以前有過冠心病，也做過支架，要復查要做冠狀動脈造影，因為冠狀動脈支架可能放在比較關鍵的部位，比如左主干。因此放支架以后，比如1-2年復查會比較放心；4、高危職業：從事比較重要職業的患者，有不舒服時也需要做冠狀動脈造影，比如飛行員，或者從事汽車拉力賽的人。因為從事比較高危的職業，一旦有冠心病，查不清楚就會有風險。以上這些情況，都是冠狀動脈造影的適應證。