牙齒第二次根管治療時出現牙齒滲血，常見原因如下：1、感染：第一次根管治療時有炎癥積聚在根尖區，繼發感染導致血管充血積聚在根管內或者根尖內，第二次根管治療時會將牙膠尖、根尖等物質全部取出，取出過程中腫脹、滲血的位置會暴露、釋放，從而表現為牙齒滲血；2、炎癥：第二次根管治療時發現牙齒已經髓底穿通，或者牙齦周圍有炎癥，可能導致牙齒滲血，并且還有可能出現口腔感染等情況；3、牙冠破潰：進行第二次根管治療后，牙齒未及時進行牙冠修復，破潰后引起牙齒滲血，此時需將牙齒拔除，才可根治牙齒滲血問題。