癡呆原則上不會直接導致癱瘓。因為歸根結底該病是一種神經元慢性進行性的變性，該病是一個緩慢神經元變性疾病，不破壞錐體束，是彌漫性損傷。就像一直不澆花，花就會蔫了，整個腦組織都會蔫，該病是不正常的老化，比老年人老化的速度快得多，所以叫癡呆。不引起直接偏癱，但如果腦血管病直接梗到記憶中樞上造成的癡呆，可能會合并癱瘓。腦梗塞、腦出血或腦瘤范圍比較大，直接壓到運動傳導束上，直接就會出現癡呆，或直接出現癱瘓。在癡呆的基礎上，患者會發生癱瘓，如膠質瘤彌漫性生長，影響到顳葉、額葉，所以病人反應遲鈍，癡呆的同時也破壞運動，運動無力，隨著腫瘤長大、侵襲，可以出現癱瘓。所以癡呆雖然不直接引起癱瘓，但很多繼發原因引起來的癡呆可以合并癱瘓。