慢性腎炎不一定需要激素治療，但是否需要使用，要根據臨床表現和病理而定。慢性腎炎是慢性遷延性疾病，主要臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人可能有腎功能不全的表現。它的臨床表現類型各種各樣，所以治療方法也不同，具體如下：1、孤立性血尿：病理通常僅是輕度的細胞增殖，這時可以不應用激素，注意臨床觀察即可；2、少量血尿、蛋白尿：可以不應用激素，使用ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)治療即可，同時注意觀察病人尿蛋白的量；3、中等量以上的蛋白尿：一般提倡進行腎穿刺活檢，大部分病人可以應用激素治療，甚至可以應用激素加免疫抑制劑的治療。經過積極治療以后，有相當一部分病人可以保持病情的相對穩定，甚至部分病人可以出現尿蛋白轉陰，達到臨床治愈。