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風濕三項檢查是什么
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參與醫生
中國中醫科學院西苑醫院 馬芳 副主任醫師

風濕三項檢查包括三種項目,具體如下: 1、類風濕因子:是一種自身抗體,在外周淋巴結、關節滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨髓中產生。類風濕因子在類風濕關節炎中陽性率是80%,但并不是類風濕唯一診斷標準。因為類風濕因子并不是類風濕關節炎獨有的特異性抗體,也可在各種疾病中出現。包括自身免疫病,干燥綜合征中,類風濕因子50%呈陽性;系統性紅斑狼瘡,類風濕因子30%呈陽性,其它比如硬皮病、皮肌炎等自身免疫病,類風濕因子也經常出現陽性。另外,感染性疾病,比如細菌性心內膜炎、結核、麻風、血吸蟲病等也可導致類風濕因子升高。還有非感染性疾病,像彌漫性肺間質纖維化、結節病、巨球蛋白血癥等類風濕因子也會升高; 2、抗鏈球菌溶血素O:是檢測鏈球菌感染的指標。A型鏈球菌也稱為化膿性鏈球菌,是人類細菌感染中常見的病原菌。廣泛存在于自然界、人和動物糞便,還有健康人的鼻咽部。A群鏈球菌感染可引起咽炎、扁桃體炎、肺部感染、心內膜炎、皮膚軟組織感染,還可以導致全身性感染。同時該細菌也是變態反應性疾病,比如風濕熱、急性腎小球腎炎間接致病原因。風濕熱發病機制不明確,主要由A型鏈球菌在咽部感染后產生自身免疫性疾病,可導致心臟炎癥、關節炎、舞蹈癥、皮下結節和環形紅斑。發熱和關節炎是風濕熱最常見的主訴,如果懷疑病人有風濕熱時,要檢測抗鏈球菌溶血素O,如果呈陽性,可證明患者曾有過鏈球菌感染; 3、C反應蛋白:是一種機體對組織損傷的急性炎癥反應而產生的蛋白,可反映疾病炎癥狀態。比如感染性疾病,肺部感染或氣管炎,這時C反應蛋白可顯著升高。在一些非感染性炎癥時,比如風濕病中,C反應蛋白也可升高。各種炎性關節炎,比如類風濕關節炎。在評價疾病活動性時,C反應蛋白是非常有價值的客觀指標,比臨床癥狀和體征改善主觀指標更加敏感。

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