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        心臟室上速治療方法

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        治療心臟發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,最好辦法是通過微創(chuàng)的射頻消融手術(shù)進(jìn)行根治。如果陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速處于緊急發(fā)作期,可以通過興奮迷走神經(jīng),或通過靜脈注射抗心律失常藥物,還可以通過經(jīng)食道調(diào)搏的辦法,終止室上速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速一般是指由于房室旁道或存在室結(jié)雙徑路,導(dǎo)致心臟在正常的傳導(dǎo)通路外,多出1條異常的傳導(dǎo)電路,2條傳導(dǎo)電路間會(huì)形成折返,即類似短路的情況,會(huì)導(dǎo)致折返性心動(dòng)過速發(fā)生,即發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。對(duì)于根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的辦法,即通過微創(chuàng)的介入射頻消融手術(shù),將多余的電路破壞,便可以達(dá)到根治的目的,其治療效果比較好。如果陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速處于發(fā)作期,可通過某些辦法幫助患者終止,一個(gè)是興奮迷走神經(jīng),包括深呼吸,尤其是Valsalva動(dòng)作,即深吸氣后屏住聲門,做用力呼氣的動(dòng)作,但是并不把氣真正呼出,可以興奮迷走神經(jīng)。此外還包括刺激咽部,甚至引起嘔吐等興奮迷走神經(jīng)的辦法,有可能幫助終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。藥物治療可以靜脈注射腺苷或普羅帕酮,甚至胺碘酮等藥物,可以幫助終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。如果條件允許還可以進(jìn)行食道調(diào)搏,可以通過快速刺激終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,同時(shí)也可以在治療的同時(shí)進(jìn)行檢測(cè),幫助判斷是哪種類型的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
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