甲狀腺有腫塊的原因較多，常見原因如下：1、良性結節：為最常見的原因，占到95%的情況，稱為結節性甲狀腺腫。甲狀腺腫塊造成的結節性甲狀腺腫，最主要原因是缺碘，及甲狀腺素需求量過大，引起局部甲狀腺增生、增長，導致局部缺血、壞死形成結節。少部分地區患者，由于碘攝入量過多，也會引起甲狀腺腫大，甚至結節發生；2、甲狀腺癌：目前比較高發的癌，主要是甲狀腺乳頭狀癌，當腫瘤增長到一定程度時，也會在頸部摸到腫塊。但腫塊相對而言較硬、邊界不清，多數為無痛性腫塊。通過影像學、超聲影像檢查，可大概鑒別是惡性甲狀腺癌，還是良性甲狀腺結節，也可以進一步通過穿刺明確檢查。