坐火車時耳朵像堵了東西，通常是由中耳中的氣壓與外界的不平衡所導致。中耳與外界的唯一通道是中耳到鼻咽部的咽鼓管，此結構一般是關閉狀態。只有在張嘴、咀嚼或吞咽時，會短暫打開，以保持中耳和外界氣壓的平衡。火車在啟動、加速時，特別是進入隧道時，周圍環境的氣壓會改變，使得中耳的氣壓與外界的氣壓在瞬間達到不一致，導致中耳中的氣壓不平衡，從而而產生耳朵悶、脹的感覺，屬于正常的現象。在發生耳朵悶脹的感覺后，一般只要通過捏鼻鼓氣或吞咽、咀嚼食物，便能有效地緩解癥狀，無需擔心。即使不處理，也會自然消除。