子宮肌瘤最常見的變性是囊性變，通常子宮肌瘤變性分為囊性變、紅色變性、鈣化、肉瘤變。其中最可怕的是肉瘤變，即惡性腫瘤，子宮肌瘤變成惡性的可能性比較小，但是囊性變比較多。肌瘤是實性的組織，比較硬，但是如果肌瘤長得比較快，周圍的血運跟不上，此時肌瘤中間化成水，形成囊腫似的囊腫或囊腔，稱為囊性變。囊性變通常惡變的可能性較小，在B超或者核磁診斷的時候，出現肌瘤惡變或變性的肌瘤時，需要做手術，其不存在正常的旋渦狀結構，而且肌瘤的肉瘤變在影像學和臨床判斷的時候比較困難。出現變性的腫瘤、肌瘤，需要進行手術，盡量不要將其留在身體中，尤其在B超提示血流豐富，腫瘤生長快速的情況下。