運(yùn)動(dòng)猝死的原因絕大部分是惡性心律失常，就是指快室率的室速或者室顫出現(xiàn)以后，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、猝死這樣一種狀況。惡性心律失常最常見(jiàn)的是有部分患者是由于家族遺傳性疾病、離子通道疾病，像長(zhǎng)QT間期綜合征、Brμgada綜合征，這類(lèi)患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)或者特殊的情況下，低鉀的情況下可以出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)室速、室顫等。另外一種類(lèi)型是由于在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)應(yīng)激的狀況，大量的兒茶酚胺釋放引起電風(fēng)暴導(dǎo)致的惡性心律失常、室速、室顫。運(yùn)動(dòng)員常常是心肌肥厚引起左室流出道梗阻，就是肥厚型梗阻性心肌病，可以在運(yùn)動(dòng)員身上傳承，也可以是家族遺傳性。在瞬間運(yùn)動(dòng)、大量爆發(fā)力時(shí)左室流出道梗阻產(chǎn)生缺氧，可以出現(xiàn)意識(shí)的喪失、暈厥。其他原因引起的運(yùn)動(dòng)性猝死就是結(jié)構(gòu)性心臟疾病，包括先天性疾病，可能有時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)惡性心律失常。暴發(fā)性心肌炎或者心肌炎時(shí)在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可以出現(xiàn)惡性心律失常。