尿蛋白如果定量檢測(cè)為438mg/24h，說明存在嚴(yán)重蛋白尿，應(yīng)當(dāng)對(duì)蛋白尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查，主要如下：1、生理性因素：通常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張、交感神經(jīng)興奮，以及服用血管活性藥物所致，但是這類蛋白尿通常癥狀較輕，呈一過性；2、病理性因素：如果蛋白尿定量試驗(yàn)高達(dá)438mg/24h，多考慮存在病理性問題，常見于各種疾病對(duì)腎臟濾過和重吸收的影響，而導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。臨床可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿，可根據(jù)蛋白尿的類型明確發(fā)病原因，再進(jìn)行對(duì)因治療。但是這類蛋白尿通常是由復(fù)雜的內(nèi)科系統(tǒng)疾病引起，因此治療比較棘手。部分患者可能存在假性蛋白尿，通常見于嚴(yán)重的尿路感染，由于尿液中存在膿液，進(jìn)而導(dǎo)致尿蛋白的定性和定量試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性。臨床主要通過抗感染治療控制病情，通常可以獲得有效恢復(fù)。