導致乙肝表面抗體陽性的原因如下： 1、乙肝表面抗體是一種保護性的抗體，其陽性往往見于注射過乙肝疫苗的人產生這種保護性抗體而出現陽性，所以是一種十分正常的反應； 2、成人在急性感染乙肝病毒以后也會出現保護性抗體，即乙肝表面抗體陽性。但很少表現為單獨陽性，常常與第5項，也就是核心抗體同時呈陽性，提示既往感染乙肝病毒； 3、慢性乙肝病毒感染患者自發清除病毒，大概每年有2%-3%的自發清除率。病人機體自發清除病毒后將表現為第2項、第5項陽性，提示出現了保護性抗體，而這種患者通常也沒有問題； 4、患者經過臨床治療，尤其曾應用免疫調節劑，比如干擾素、抗病毒治療后，可能會出現這種情況，出現保護性抗體且表面抗原轉陰； 5、病人雖然表面抗體呈陽性，但其表面抗原同時也呈陽性，往往是因為乙肝病毒發生變異導致。這時候要檢測HBV-DNA，若結果呈陽性則表示病人并未康復，仍為慢性乙肝病毒感染狀態。 而對于乙肝五項全陰的正常人應及時注射乙肝疫苗。目前所有的嬰兒在出生以后即會接種乙肝疫苗，所以大部分青少年第2項抗體都是陽性，即存在保護性抗體。