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膽源性胰腺炎切除膽囊會好嗎
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參與醫生
上海市東方醫院 楊玉龍 主任醫師

膽源性胰腺炎有非結石性和結石性膽源性胰腺炎,切除膽囊是目前治療膽囊結石很重要的方法。根據膽源性胰腺炎的定義,結石引起的胰腺炎叫膽源性胰腺炎,比較常見是膽囊結石。合并有膽囊結石又發生胰腺炎,認為是膽囊結石脫落進到膽總管,堵住胰管開口以后引起的胰腺炎。這部分病人進行膽囊切除可以治療膽源性胰腺炎,膽囊切除以后還會發生膽源性胰腺炎。
非結石性膽源性胰腺炎病變在膽胰匯合部,有十二指腸乳頭、乳頭旁憩室、乳頭過長等疾病。在ERCP造影的時候可以發現低位、高位的膽胰合流異常,對于膽胰匯合部疾病,單純進行膽囊切除遠遠不夠。因為膽胰匯合部疾病可以引起膽囊結石、膽總管結石、胰腺炎,容易被誤認為是膽囊結石引起的胰腺炎。實際原因在膽胰匯合部,即因為膽胰匯合部疾病引起繼發性膽囊結石、繼發性膽總管結石、繼發性胰腺炎。對于繼發性膽源性胰腺炎,僅僅膽囊切除遠遠不夠,病人要做ERCP的檢查和診斷,進一步判定胰腺炎的發生原因。

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