心電圖上P波代表心房除極活動，P波雙峰主要見于各種壓力負荷過高后出現的心房增大，常見于高血壓與二尖瓣狹窄者。其實幾乎所有影響左心功能的疾病，均可以出現左房增大，包括冠心病、主動脈瓣病變、二尖瓣關閉不全以及各種對左心功能有明顯影響的心肌病。左心房壓力長時間增加，可使心房增大，表現為P波后半部分明顯。部分心電圖導聯上可以觀察到心房變成雙波，部分導聯可以出現心房先正向波、后負向波兩個波，即雙峰P波。