D-DIMER是在凝血里面的指標，叫D-二聚體。而D-二聚體是血栓本身被溶解、被纖溶掉以后的產物，就是一個整體的團。當其被分解掉了之后，小小的殘留物在血液里面。因此檢測到的D-DIMER過高，就證明發生過血栓事件，即存在過血栓或者仍然存在血栓。血栓被分解掉，可以檢測到D-DIMER，所以用D-DIMER表示人體有血栓的存在。但是D-DIMER升高，不是必然有血栓。其他的情況也會有D-DIMER升高，比如重癥感染的時候。所以并不是只要檢測了D-DIMER升高，就一定會有血栓，一定要進行抗凝。而是要分析原因，尋找到底有沒有血栓。一般用D-DIMER升高，尋找可能有血栓的風險，其最有價值的地方在于其不高。比如懷疑可能有肺栓塞，這時查D-DIMER，發現一點都不高，則用D-DIMER不高來排除肺栓塞或者排除其他的血栓性疾病。但是D-DIMER升高的時候，不一定能診斷血栓性疾病，還要排除其他的原因造成的D-DIMER升高。總而言之，用D-DIMER指標判斷到底有沒有血栓的存在，尤其是DVT，即深靜脈血栓的存在。因為DVT本身可能由于血栓的脫落到右心里面，然后進入到肺循環，造成肺栓塞。因為大塊的肺栓塞可能造成猝死，對人來說，是很危險的一種情況。所以用D-DIMER升高來診斷肺栓塞，D-DIMER不高去排除肺栓塞。