降壓藥選擇的原則是從小劑量開始且逐漸增加劑量，優先選用長效制劑，Ⅱ級以上的高血壓可以聯合用藥，藥物要個體化。根據患者血壓的水平以及是否有靶器官損害，選擇合適的降壓藥，常用的降壓藥有以下幾種：1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑：可以選用苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等。這些藥物都是長效降壓藥，能平穩地降低24小時血壓，尤其不經過腎臟代謝，對腎功能沒有影響，同時還可以降低腦血管病的發生率；2、β受體阻滯劑：如果高血壓合并心率增快，可以選用β受體阻滯劑，能在降低血壓的同時減慢心率；3、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：這類藥物除了降壓以外，對腎臟有保護作用，可以減少蛋白尿，保護腎功能；4、利尿劑；5、α受體阻斷劑：α受體阻斷劑適合于高血壓合并前列腺肥大的患者，在降壓的同時可以減輕前列腺肥大的癥狀。