慢性腎功能不全的分期，根據(jù)腎功能受損的程度，主要是參考的血肌酐的水平，還有內(nèi)生肌酐輕重率跟血的血肌酐，還有24小時尿里尿肌酐的排泄情況，根據(jù)這兩個值，計算出的內(nèi)生肌酐輕重率。當(dāng)然現(xiàn)在還有可以根據(jù)估算的腎小球濾過率，即EGFR，根據(jù)這個來進(jìn)行腎衰的分期，而不是看有沒有夜尿增多。夜尿增多反映的是夜間休息的時候，睡眠過程中腎臟的濃縮功能發(fā)揮作用，尿液是濃縮的，不至于睡著以后總在排尿。夜尿增多反映的是腎臟，尤其主要是腎小管，對尿液的濃縮功能減退，不能濃縮，所以尿量增加，尿素增多，比白天的尿量還要多。夜尿增多指的是量的增多，而不是次數(shù)增多。有的時候是晚上睡不著覺，總?cè)⑴拍蛞埠苌?，不是夜尿增多，這只是尿頻。夜尿增多反映的是腎臟的濃縮功能減退，一般在早期會出現(xiàn)這種情況，到腎功能受損逐漸進(jìn)展，到血肌酐升高以后引起的是全身多系統(tǒng)的損害，可能就會出現(xiàn)尿量減少，水腫等表現(xiàn)。不過也要根據(jù)病因的不同，表現(xiàn)對尿量的影響不一樣。所以不能根據(jù)尿量的增多，要把它放到哪個時期，要根據(jù)具體的病因，是什么病因?qū)е碌哪I臟損害，損害引起了哪些癥狀，根據(jù)這個判斷。