一個耳朵聽不到的原因較，從聽不到的類型、傳導通路分為，傳導性聽力下降以及感應神經性聽力下降，具體分析如下：1、傳導性聽力下降：可能是由于疾病導致整個聽覺傳導途徑發生變化，發生改變，導致聽力下降。包括耳廓、外耳道、鼓膜、中耳腔、聽小骨變化。如果存在異常、堵塞、聽骨鏈畸形中斷、耵聹栓塞、中耳炎、中耳積液等情況，都會產生傳導性聽力下降；2、感應神經性聽力下降：通常聲音通過耳道、鼓膜、聽骨鏈傳到內耳后，內耳的感受聲音信號細胞，將聲音能量轉化成為電信號，電生理信號，向換能神經元傳遞，再進一步經過各個核團，傳輸到中央大腦皮層去進行分析，才能聽到正常的聲音。無論是藥物原因、老年性原因，遺傳性原因，當內耳發生變化，從感覺聲音信號細胞，到中樞的大腦皮層之間發生問題，產生聽力下降造成感應神經性聽力下降。無論是什么原因造成，先天性還是后天性，遺傳性還是后天遲發性，都是導致感覺神經性聽力下降的原因，都要通過較多檢查，例如影像學檢查、基因檢查、聽力學檢查、進行判斷。