咯血來源于肺內還是咽腔，主要通過以下方法進行鑒別：1、鑒別性質和顏色：若吐出的痰和血液混合比較均勻，可能為深部的肺內出血；若咯出的血偏暗紅色，提示咯血時間過長，可能為肺部咯血。因為如果是咽腔局部滲血，如因咽腔局部炎癥或用力咳嗽將黏膜咳破，滲血能夠及時排出，較少表現為暗紅色；2、明確原發病：引起肺部咯血原因相對較多，如結核、腫瘤或者嚴重出血，均會有相應肺部癥狀，而咽喉部出血多繼發于感冒或感冒咳嗽之后；3、其他方法：若患者通過漱口漱出帶有血絲或類似血水的物質，可能為局部咽喉部滲血。若肺臟出血，通常會伴有不同程度咳嗽和咯痰的動作。若沒有明顯咳嗽動作，患者只是在清理喉嚨或單純嘔吐咽腔分泌物時伴有出血，多數為局部咽喉出血。