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        腎上腺血壓高幾種情況

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        高血壓為成人多見病常發(fā)病,高血壓可分為原發(fā)性高血壓,及高血壓病,以及繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓相關(guān)疾病中,腎上腺異常導(dǎo)致的高血壓占很大比例,主要見于以下兩種。1、原發(fā)性醛固酮增多癥:原發(fā)性醛固酮增多癥為腎上腺皮質(zhì)增生合成分泌醛固酮增多釋放入血引發(fā),醛固酮具有儲納排鉀的生理作用,可引發(fā)有效循環(huán)血量增加,并可導(dǎo)致外周血管收縮,從而引發(fā)高血壓。對于已診原發(fā)性醛固酮增多癥患者,可行腎上腺B超以及腎腺CT,并行立臥位醛固酮試驗,24小時尿鉀測定等明確診斷,必要時手術(shù)切除,可根治高血壓;2、嗜鉻細(xì)胞瘤:嗜鉻細(xì)胞瘤為腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤,可合成分泌兒茶酚胺類物質(zhì)、多巴胺等入血,后者可作用于心肌,增強心收縮力,作用于外周血管,收縮外周血管,造成高血壓。臨床上可在明確診斷之后,可行手術(shù)切除根治高血壓,對于無法切除患者,首選α受體阻斷劑,如特拉唑嗪,對癥處理,降低血壓,改善患者預(yù)后。
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