患者在上環干凈后10天如果出現再次出血，考慮原因可能跟宮內節育器對子宮內膜刺激有關，但是也可能為其他原因導致不規則出血。具體如下：1、子宮內膜刺激：上環之后宮內節育器作為宮腔內的異物，可能刺激子宮內膜導致不規則的子宮收縮，導致陰道的部位出血。因此部分患者在上完環之后，可能出現出血淋漓不盡，或者月經期的月經量增多等癥狀。因此如果上完環出血干凈以后10天，患者又再次陰道出血，考慮原因主要可能跟宮內環刺激有關；2、其他原因：但是也不能除外其他的原因導致的出血，如出血時間淋漓不盡，患者在上完環之后3個月仍然會有出血，或者出血量多于月經量，要考慮是否可能其他原因導致不規則出血有關。比較常見的原因有可能是宮頸病變、子宮內膜的問題，或者子宮肌瘤導致部位的出血。因此對于上環干凈后10天，如果出血經過觀察持續不緩解，或者出血量明顯增多。還是建議患者需要到醫院就診，除外器質性病變導致的出血。