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        開顱昏迷病人意識(shí)好轉(zhuǎn)表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        開顱昏迷的病人的意識(shí)好轉(zhuǎn),需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。對(duì)于昏迷程度比較深的患者,臨床上常用GCS評(píng)分進(jìn)行大致判斷,稱為格拉斯哥昏迷評(píng)分。評(píng)分從3-15分,評(píng)分越低,昏迷程度就越重。3分的患者一般指對(duì)各種外界刺激都沒有任何反應(yīng),包括語言刺激、疼痛刺激等這是一種非常嚴(yán)重的昏迷情況。如果開顱術(shù)后患者的GCS評(píng)分,由3分或者低分逐步向高分進(jìn)展,常常提示患者的意識(shí)狀況有所好轉(zhuǎn)。如從睜眼反應(yīng)方面,最嚴(yán)重的患者對(duì)任何刺激都不能睜眼,稱為睜眼無反應(yīng),為1分。而如果患者對(duì)于刺痛能夠睜眼,評(píng)為2分。如果患者聽到別人呼喚自己名字或者稍微拍擊他一下,他能夠清醒地睜眼,評(píng)為3分。如果患者能夠自動(dòng)睜眼,評(píng)4分。其它還有一些運(yùn)動(dòng)評(píng)分等,以及言語評(píng)分等,經(jīng)過這三方面的評(píng)分進(jìn)行綜合考量,對(duì)患者的意識(shí)狀況進(jìn)行合理的評(píng)估,只要評(píng)分的情況逐步上升,提示患者的意識(shí)狀況逐步好轉(zhuǎn)。
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