尿血伴有尿痛的原因很復雜，具體分析如下：1、尿路感染：尤其是下尿路感染，患者可以出現尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹感，以及排尿時的終末血尿；2、特異性感染：比如膀胱結核，患者會出現尿頻、尿急、尿痛以及肉眼血尿，而結核病變時，患者的癥狀往往比普通性的感染更加嚴重，有的時候患者會出現嚴重的尿頻癥狀，一小時可以有數次排尿，嚴重影響到患者的生活；3、結石病：也會出現尿頻、尿急、尿痛以及血尿癥狀。患者首先會出現輸尿管末端的結石，其次會出現排尿的刺激感和尿痛癥狀，疼痛會向陰莖頭部放射，并伴有排尿的中斷；4、膀胱腫瘤：血尿往往呈全程無痛性的肉眼血尿，而尿路刺激征可能來自于膀胱原位癌的癥狀。如果患者出現了尿血以及尿痛癥狀，要結合具體的病情進行分析，必要時行相關的輔助檢查，以明確診斷，做出下一步的處理。