淋巴結轉移是胃癌主要轉移方式，可以在胃癌周圍淋巴和遠處淋巴結轉移，特別在遠處轉移。如轉移到左側左鎖骨上，可在左側鎖骨上觸及轉移的腫大淋巴結；胃癌可以向盆腔轉移，特別是女性，可能轉移到盆腔卵巢，雙側卵巢出現庫肯勃轉移瘤的表現；也可以轉移到腹腔，發生廣泛腹腔淋巴結轉移等。如轉移到肝十二指腸韌帶的淋巴結，可能出現壓迫癥狀，病人出現黃疸；甚至大的淋巴結轉移會壓迫十二指腸，引起梗阻等。