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        乙肝病毒10的8次方需要抗病毒嗎

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        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        乙肝病毒DNA是10^8iu/ml,說明乙肝病毒復制活躍,傳染性強,是否需要抗病毒治療,還要判斷乙肝病毒是否對肝臟造成了損傷。需要檢查肝功能,看轉氨酶是否有異常,要做肝臟的纖維化無創診斷檢查,甚至有的患者要做肝穿刺、肝活檢,來判斷肝臟的炎癥損傷和纖維化的程度,判斷是否需要抗病毒治療。如果肝臟有明顯的炎癥損傷或纖維化,或者患者已經達到肝硬化的程度,需要抗病毒治療。如果有乙肝病毒的肝外損傷,比如乙肝病毒相關的腎小球腎炎,也需要抗病毒治療。如果患者肝臟損傷不明顯,但是有肝硬化和肝癌的家族史,而且患者的年齡達到了30歲,這種情況下也需要抗病毒治療。對于有其他的疾病,應用免疫制劑,比如因為有免疫風濕性的疾病,需要應用免疫抑制劑,不管肝功能是否有損傷,有乙肝病毒存在也需要抗病毒治療。所以乙肝病毒10^8iu/ml,是指有乙肝病毒存在,有乙肝病毒復制,而且復制比較活躍的狀態,是否需要抗病毒治療,還需要通過肝臟的炎癥損傷和纖維化,以及是否有乙肝病毒的肝外損傷、是否有乙肝的肝癌和肝硬化的家族史進行綜合判斷。
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