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        淋巴結腫大怎樣確定是癌轉移

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
        病理診斷是確定淋巴結腫大癌轉移的金標準。病理診斷需要將淋巴結組織切除下做淋巴活檢術,病理科醫生拿到淋巴結的病理組織后,在顯微鏡下判斷淋巴結內是否有癌細胞,如果有則說明可能存在轉移性淋巴結癌。有時候不可能把所有的淋巴結都切下來去做活檢,所以我們就需要通過影像學等其他檢查來判斷,具體如下:1、PET-CT:例如在原發灶周圍做PET-CT檢查時,顯示淋巴結為高端線,可能提示屬于惡性淋巴結或轉移性淋巴結;2、增強CT:如進行增強CT檢查時,發現淋巴結有不均勻強化,甚至周圍有不規則形狀,與周圍組織粘連,以及淋巴結短徑偏大,超過1cm等;3、磁共振:做磁共振時可以觀察到有增強、不均勻的強化和信號偏高,然后同時在T2上看到超長T2信號;4、B超:B超檢查時,可以觀察淋巴結形態、短徑、大小以及淋巴門結構、血流信號等,來判斷淋巴結的良、惡性;5、穿刺活檢:有時還可采用細針穿刺看細胞學變化,雖然準確性較低,但簡單方便,有時也可以幫助判斷是否屬于轉移性淋巴結。
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