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        腫瘤后期患者疼痛怎么辦

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        腫瘤后期如果患者出現了疼痛,先要評估是否是腫瘤所導致的癌痛。如果是癌痛,要根據疼痛的程度和性質具體來分析,后續應該用什么樣的治療治療方案來進行止痛治療。1、輕度疼痛:可以選擇非甾體類的抗炎藥,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋腸溶膠囊)進行止疼對癥治療;2、中度疼痛:可以選擇弱阿片的藥物,比如曲馬多或磷酸可待因進行止疼治療。但是目前發現這樣的弱阿片類的藥物可以有一定的天花板效應,所以可能在用到1個月左右,就會更換到強阿片類的藥物,所以目前本著弱化二階梯治療的原則;3、中度到重度疼痛:可以直接選擇強阿片類的藥物進行有效的止疼對癥治療,強阿片類的藥物主要包括嗎啡的速效劑型、緩釋劑型、美施康定、奧施康定、吩坦尼透皮貼劑或者是一些鎮痛的泵劑,都能夠進行止疼治療。在治療的過程中,多數選擇能口服盡量選擇口服給藥。同時盡量選擇按時給藥而不是按需給藥,最主要的目的就是使晚期患者疼痛的狀態處于一個持續可控的無痛的情況,就是這類患者治療的目的。
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