如果晚上出現心悸，自覺心臟跳動不適感，首先建議最好可以量一下血壓，測一下心率，如果有條件，最好可以做一份心電圖。晚上心悸的可能原因包括以下幾種：1、心律失常：這種情況的出現，首先要排除是否發生了心律失常，比如發生了房顫、室上速、房早、室早，都有可能會感受到心悸、心慌的感覺；2、血壓高：還有一些人血壓高也會出現心慌、心悸的不適癥狀，所以量個血壓，看看這個時候有沒有血壓升高，同時做一份心電圖，有助于鑒別是否有心律失常以及可以更好地鑒別是什么類型的心律失常；3、其他：如果在不舒服癥狀發作的時候，血壓不高，心電圖也很正常，心率也在標準范圍之內，就要考慮會不會是有心臟血管的嚴重狹窄，以及有沒有可能是更年期狀態或者植物神經功能調節紊亂導致的。還有一些人也有可能是存在貧血、甲狀腺功能異常，比如甲亢、甲減的人都有可能會出現心慌、心悸的感覺。為了進一步明確診斷，可以做心臟彩超，甚至檢查冠脈CT或者冠脈造影，有助于更好的明確診斷。建議無論是什么問題導致的晚上心悸，都應當保持心情愉悅，放松心情，積極的明確診斷，這樣才有助于制定一個更為緩解、更為好的用藥方案。