如果病人第一次懷孕，并且這次懷孕孕周比較小在49天之內，而且患者比較年輕，沒有合并癥，比如高血壓、心臟病、青光眼、哮喘等這些合并癥，建議病人用藥物流產。因為藥物流產指在懷孕早期不需要手術，沒有大夫用器械進入宮腔進行操作。而是用藥物達到終止妊娠的目的，這種過程比較自然。目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素的聯合應用，前者是孕激素的拮抗劑，可以使子宮蛻膜變性壞死，宮頸軟化。后者是前列腺素，可以使子宮收縮，促進胚胎的排出。 從來沒有經歷過宮腔操作的患者，宮腔炎發生率很低。如果用藥物流產很順利，幾乎相當于一次月經量比較多的1個月經來潮，這樣對子宮內膜損傷非常低。但是也不是沒有風險，因為成功率是90%，還有10%的人不會排得很干凈。因為在人工流產過程中蛻膜是大夫幫助排出來，但是藥物流產這種蛻膜量很大，需要病人自己排出來。所以有10%的人可能會排不干凈，這一部分人需要刮宮。