股骨頭壞死的初期壞死一般就指股骨頭壞死的一期或者二期，當然最嚴格的來講應該初期就是一期。對于股骨頭壞死的一期和二期的患者，股骨頭本身發生壞死，但是股骨頭沒有出現塌陷的情況下，實際上最主要的治療的手段是減輕對股骨頭的負重。如果有條件的情況下，盡量減少股骨頭壞死這側髖關節的負重活動，少走路、少跳 、少跑動。而且如果有條件可以選擇拄雙拐，讓這一側的股骨頭盡量不負重。因為人體自身有一定的修復能力，在壞死的股骨頭的壞死區周圍會有自我修復的能力。有些患者股骨頭壞死以后，在壞死區的周圍形成一些新生的骨頭，而且新生骨頭會比較硬，在骨頭壞死區形成一個包鞘。如果股骨頭變得比較結實、不塌陷，股骨頭的治療就算完成，病程就算被抑制住。當然，其它的藥物治療，像消炎止疼的藥、活血通絡的藥物治療，還有一些抗骨質疏松的藥物，也可能對股骨頭壞死的早期治療有一定的效果，但是療效不是很肯定。