冠狀動脈造影和冠狀動脈CTA，是兩種不同檢查手段，具體區別如下：1、方式不同：冠狀動脈CTA為增強CT檢查，通過外周注射造影劑，進行CT斷層掃描，再進行血管三維重建，于X光下觀察血管狹窄程度。而冠狀動脈造影為有創檢查，需進行穿刺，一般通過橈動脈或股動脈，置入導絲、導管，進入冠狀動脈后，再注射造影劑；2、用途不同：冠狀動脈CTA一般用于冠心病初篩，對于鈣化較明顯的人群，可通過冠狀動脈CTA判斷血管鈣化程度。而冠狀動脈造影可以從血管內部判斷其狹窄程度，或有無閉塞。以上兩種檢查作為冠心病的診斷手段，一般冠狀動脈造影較冠狀動脈CTA更為準確。