實際上許多患者對于頭孢菌素過敏，但是對青霉素不過敏。頭孢菌素過敏反應在臨床上的發生率大概是1%-7%，常見的有皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、休克，以及胃腸道惡心、嘔吐等，其中最嚴重的反應是過敏性休克，在臨床發生率比較低。發生過敏反應，是由于頭孢菌素母核上的側鏈所致，不同的頭孢菌素的側鏈是不同的，因此患者對于一種頭孢菌素過敏時候常常可以使用另外一種頭孢菌素。 青霉素皮試陽性的患者是否能用頭孢類藥物的這個問題，實際上是詢問頭孢菌素與青霉素類是否會發生交叉過敏，又或者是這樣的發生率是否較高。臨床數據表明，頭孢菌素與青霉素交叉過敏的發生率大概是3%，交叉過敏更多見于第一代頭孢菌素，二代以上就會逐漸減少。第三代和第四代的頭孢菌素因為β-內酰胺環的穩定性，交叉過敏更少，還因為過去早期制劑工藝的問題而被高估了交叉過敏性。而且有些未必是因為交叉所致，而是因為患者是過敏體質，同時會對其它的藥物或者食物存在過敏。青霉素過敏的患者使用頭孢菌素的風險并不高于非過敏的患者。 總之，青霉素類過敏不一定就不能夠使用頭孢菌素類，而青霉素不過敏使用頭孢菌素類也不一定安全。 另外，用青霉素的皮試結果指導頭孢菌素藥物的應用是不合理的，最好是選用頭孢菌素的原液來做皮試，并且一定要進行嚴密觀察，具體用藥請結合臨床，以醫生的面診指導為準。