20年的開水燙傷疤，應該是比較陳舊性的瘢痕，如果這個瘢痕比較軟，而且非常平整，可以紋身來遮蓋。如果瘢痕在外露部位，此時進行大面積的紋身，對身體外觀的影響比較大，對以后參軍、考公務員都會影響較大。因此是否要在外露的部位進行紋身來遮蓋瘢痕，還是需要慎重考慮。如果開水燙傷的瘢痕比較嚴重，出現明顯的增生或者高低不平，甚至有關節牽拉的表現，建議盡量不要去進行紋身處理，紋身的質量也不會很好。在外觀不滿意的情況下，如果想要進行紋身的清潔、紋身的激光去除，有可能對其下的瘢痕有更不利的影響。因為傷口愈合能力在瘢痕部位，比正常皮膚要差很遠。而且大面積紋身進行激光處理的次數也會非常多，病程非常長，而且費用也會相當高。因此，大面積的增生瘢痕或者高低不平瘢痕是否要進行紋身，需要非常慎重，保守起見還是不建議進行紋身處理。