黃斑裂孔如果需要手術治療，就是黃斑裂孔已經發展到全層黃斑裂孔，也就是Gass分級的3-4期。在這時一般要做玻璃體手術，玻璃體手術的同時要做視網膜黃斑區內界膜的剝除。一方面玻璃體手術是解除玻璃體對黃斑視網膜的牽拉，內界膜的剝除術是解除內界膜層面對黃斑裂孔水平的牽拉，把這兩個牽拉因素解除以后黃斑裂孔就會復位。 一般在玻璃體手術的過程中還會用到氣體填充，氣體會讓視網膜的裂孔閉合的更好。目前比較新穎的一種方法是用輔助填塞方法，比如視網膜裂孔比較大的情況下，會用黃斑內界膜填塞或者是覆蓋等，讓裂孔閉合的更好。文獻上或者臨床上也會用生長因子，甚至是晶狀體囊膜等，對于黃斑大裂孔進行填塞，最終的目的是促進黃斑裂孔的閉合，保證患者維持一定視力。