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        胎兒超聲心動檢查有必要做嗎

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        胎兒超聲心動檢查有必要做。胎兒先天性心臟病居胎兒先天性畸形發生率首位,胎兒先天性心臟病常伴有高危致畸因素,因此具有胎兒先天性心臟病高危因素者,是胎兒先天性心臟病的高發群體。絕大部分先天性心臟病的母親及家族均無明顯高危因素,因此應對所有胎兒進行心臟超聲篩查。其中具體因素分為以下幾類: 1、母體因素,孕婦年齡≥35歲,或曾有異常妊娠史、胎死宮內,患有感染性疾病,包括感染弓形蟲、風疹病毒、巨型病毒、單純皰疹病毒等。代謝性疾病包括糖尿病、苯丙酮尿癥等;結締組織疾病包括系統性紅斑狼瘡或者干燥綜合征等。另外還包括服用過致畸藥物、VA3抗驚厥藥物、選擇性血清素再吸收抑制劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、維生素K拮抗劑、非甾體類抗炎藥碳酸鋰等;或是接觸過致畸物質,如放射線; 2、胎兒方面因素包括產科超聲篩查提示可疑心臟結構或功能異常、心率或節律異常、心臟以外器官畸形、頸項透明層厚度或頸項軟組織皺褶增厚、確定或懷疑染色體異常。此外,還包括產科超聲篩查提示胎盤、臍帶和靜脈系統異常,如靜脈導管缺如、永久性右臍靜脈等。此外,還包括胎兒非免疫性水腫、漿膜腔積液、心包積液、胎兒宮內生長受限、羊水過多或過少、雙胎或多胎; 3、家族方面因素包括孕婦患有先心病,則胎兒患先心病風險增加約5%-20%;若胎兒父親患有先心病,則胎兒患先心病風險增加3.33%。此外,還包括既往有先心病胎兒或患兒的妊娠史,某些與先心病高度相關的遺傳綜合征家族史與結節性硬化癥、威廉姆斯綜合征等。
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