飲酒后出現胸口悶痛的原因主要如下：1、冠心病：飲酒的病人易出現冠心病，而存在冠心病的病人飲酒較易誘發心絞痛。當出現悶痛時，應觀察患者胸痛是否為陣發性發作，如每次持續數分鐘至10多分鐘左右；以及是否伴隨其它癥狀，如心慌、出汗、乏力等；或者胸痛是否向其它部位放射，如雙肩、雙頸、下頜、牙齒、后背以及雙上肢內側等。一般經過休息或者含服硝酸甘油能緩解。如果具備以上特征，病人極有可能發生冠心病心絞痛，甚至心肌梗死，需要通過心電圖、心肌酶檢查確診；2、心肌病加重發作：因為長期飲酒的病人易出現酒精性心肌病，此類患者飲酒易出現心功能不全，導致心衰發作等；3、冠狀動脈痙攣：一旦發生痙攣，易導致心臟缺血。