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        IgA腎病的病理分級標準

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        IgA腎病是臨床上腎臟內科常見的一種腎臟病理類型,主要的特點是腎臟病理中含有大量的免疫球蛋白A沉積,其病理分為Ⅰ級-Ⅴ級,Ⅰ級最輕,Ⅴ級最重。1、Ⅰ級:可以出現輕度的系膜增生,但是系膜增生不超過25%;2、Ⅱ級:如果超過25%,不到50%,稱為IgA腎病的Ⅱ級,Ⅱ級除了系膜增生以外,也有可能出現新月體,但是這種新月體很少;3、Ⅲ級:如果新月體增多,而且系膜增殖超過了50%,就是IgA腎病的Ⅲ級,同時可以出現<50%的新月體的生成,這個時候需要積極進行治療;4、Ⅳ級:當系膜增生>75%的時候,就稱為IgA腎病的Ⅳ級,可以出現腎小管、腎間質的萎縮以及大量的新月體;5、Ⅴ級:如果腎小球出現廣泛的硬化,以及廣泛的腎血管或者腎間質纖維化,稱為IgA腎病的Ⅴ級,這個時候血中的肌酐可能出現升高。IgA腎病的Ⅰ級-Ⅴ級只是病理分型,治療方案要按照病理分型和臨床表現共同結合,病理分型輕,臨床表現相對也比較輕。但是也有比較特殊的情況,如IgA腎病的Ⅰ級或者Ⅱ級,也有表現為腎病綜合征的患者。
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